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脊椎侧弯自我检测的方法 什么是脊椎侧弯

时间:2022-05-14 12:02:30 编辑:申博138官网

导读:在医院我们经常可以看到有家长带子女去检查脊椎侧弯的问题,很多孩子都在无意之间被父母发现了问题,那么现实生活中我们应该怎么去判断自己是否有脊椎侧弯的毛病呢?有些孩子是发育中的青少年,在游泳或换衣服时无意

在医院我们经常可以看到有家长带子女去检查脊椎侧弯的问题,很多孩子都在无意之间被父母发现了问题,那么现实生活中我们应该怎么去判断自己是否有脊椎侧弯的毛病呢?

有些孩子是发育中的青少年,在游泳或换衣服时无意间被家长发现。有些则已经成年,年轻时因为功课忙碌或其他因素,没有接受治疗,成年後因为腰酸背痛或外观的因素,希望能获得改善。

在与病人的交谈中发现,大多数人对脊椎侧弯的知识并不完整,甚至有些是非常谬误的。脊椎侧弯的分型方法颇为复杂,处理方式又随着年龄的不同而有很大的差异,可说是一门非常专业的学问。以下将介绍脊椎侧弯的重要知识,希望大家对这个影响脊椎健康的头号隐形杀手有正确的认识。

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什么是脊椎侧弯

脊椎如果从正面观察,应该是笔直的一条线,如果这条直线一旦弯曲了,就要考虑脊椎发生侧弯了。依据美国脊椎侧弯研究学会(SRS)的诊断标准,医生测量脊椎正面X光的卡布角 (Cobb angle),若大于10度以上,就定义为脊椎侧弯。

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脊椎侧弯分为两大类:如果侧弯的形成是因人体左右肌肉张力的失衡所造成,而且脊椎本身并没有固定的变形,我们称之为「功能性脊椎侧弯」。 这类侧弯通常是因为长期的姿势不良所致,度数一般不会太大(卡布角通常在20度以内),只要做些肌肉的复健,并改正日常生活错误的姿势与动作就能改善。?

如果脊椎的变形已经固定, 就是所谓的「结构性脊椎侧弯」了。结构性脊椎侧弯除了恶化风险高之外,对健康的危害也较大,例如内脏压迫、神经压迫、腰背疼痛、呼吸功能障碍等。要注意的是,功能性脊椎侧弯如果时间久了,也会渐渐变成结构性脊椎侧弯。所以家长们千万不要轻忽小孩的姿势问题,早期发现,早期改正,对孩子一辈子的健康是非常重要的。

如果依照脊椎侧弯的严重度来分类 ,卡布角介于10-20度之间视为轻度侧弯,卡布角在20-40度之间视为中度侧弯, 当卡布角大于40度以上时就属于重度侧弯了。重度侧弯不但恶化风险高,对健康的影响也较严重。

除了少部份脊椎侧弯有先天或後天的原因之外,大多数的脊椎侧弯目前医界还找不到确定的原因,通常好发在发育中青少年的女性(女生的发生率是男生的八倍左右),称之为「青少年原发性脊椎侧弯」。在女性初经来潮前後一年内(共约两年时间),是身体发育成长最快速的时期,也是脊椎侧弯恶化最明显的时期。值得注意的是,这段时间恰好也是矫正脊椎侧弯最关键的黄金时段。如果这段时间错过了正确的复健治疗,日後要再矫正,效果就会事倍功半了。

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脊椎侧弯如何自我检测青少年原发性脊椎侧弯的盛行率约在2-3%左右,估算起来台湾10-18岁的青少年,约有5-7万人有脊椎侧弯问题,但实际就医的人数可能不到一半,这情况着实让我们担忧!早期发现、早期矫治是处理脊椎侧弯最重要的原则。问题是脊椎侧弯早期在外观上通常没有什么异状,很难早期发现。因此一套简易准确的自我检测方法便是家长们一定要学会的功课。 以下介绍的脊椎侧弯自我检测,是我在临床上教导家长的方法,简单易学又非常准确, 在此与大家分享:检测一:照镜子,检视身体两边是否不对称?

左右耳朵、肩膀是否在同一水平线上?

左右腰线有一边比较直、一边比较凹?

双手插腰,左右骨盆是否一边比较高、一边比较低?

检测二:日常生活中的衣着是否有不对称?

背背包时是否发现一边的肩带很容易往下掉?

女性内衣一边的肩带是否很容易往下掉?

裤子或裙子总是会往某一边滑动?

买裤子时是否总有一边的裤管需要改短?

检测三:弯下腰,背部有一边会拱起?

此法叫「亚当检测法」,请受试者向前弯腰,医师站在受试者後方,眼睛与受试者的背部平齐,看脊椎中线两边的背部,是否对称等高?若发现有一边背部拱起、就要怀疑有结构性脊椎侧弯。这是最容易、也是最敏感的检测方法,家长可以尽早帮小孩检查,愈早发现,尽早矫治,效果愈好。

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在治疗方面,目前国际的共识是卡布角在45度以前是不考虑开刀的。卡布角若在45度以上,且复健无法阻止侧弯继续恶化,才会考虑手术。脊椎侧弯的复健矫治是一门非常专业的学问,建议找专业的复健科医师评估检查。
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